脑膜炎如何治疗 四类主要治疗方法

脑膜炎是一种棘手的脑部疾病，一定要及时治疗，才能提高完全康复的几率，确保今后不会出现后遗症。脑膜炎的治疗方法很多，对于急性的或者中后期的治疗，以西药静脉滴注为主，争取尽早控制病情。对于早期症状较轻的脑膜炎，也可以考虑用中药医治。

1、脑膜炎西医治疗方法

采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。

可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。

2、对症及支持疗法

有高热者可用退热药或物理降温;剧烈头痛可用镇痛药;颅压高者可用脱水剂;有剧烈呕吐者应注意水、电解质、酸碱平衡;有癫痫发作者及时用抗癫痫药物。

3、病因治疗

根据引起的病菌，选择抗生素或是抗病毒治疗。

4、控制脑水肿和颅内高压

(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

(2)控制血压:脑水肿时，血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。对高血压及低血压均应纠止。

(3)控制体温:体温控制在32—37℃。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。

(4)保持酸碱平衡:纠正酸中毒，调节电解质紊乱。