血液中钾离子浓度不正常就会导致高钾血症,这是一种常见的疾病,其症状主要表现为肌肉酸痛、四肢麻木、心动过缓。血钾高于5.5mmol/L、高于7.0mmol/L都属于高钾血症,可以分为急性和慢性两种情况。急性性病患者属于急症,应及时抢救,否则有心脏骤停的危险。
血液钾素一般都在正常范围之内,但是会出现一些异常情况,比如血钾偏低或偏高,尤其是血钾过高,都会对病人的心脏造成影响。考虑到心脏的重要作用,当出现这种情况时,必须注意到特定的影响。那高钾血症对心脏有什么影响呢?
1、影响
(1)兴奋作用:轻度高钾血症时,心脏兴奋性增加;当血钾明显升高时,心肌兴奋性也下降甚至消失,此时大多数或所有快钠孔道都失活了,都有心跳停止的危险。
(2)自律作用:高钾血症可引起钾电导率增高。当达到最大复极电位后,心脏中钾的流出速度加快,而钠的内流相对缓慢,这就会减缓自动去极化,降低心脏的自律性。
(3)传递性影响:高钾血症时,动作电位0相动作电位上升速度减慢、幅度减小,从而减缓兴奋传播,降低电导率。所以,传导阻滞或传导阻滞可能会发生在心房、房室或心室。轻微高钾血症时,心脏传导略有升高,而在中度高钾血症时下降。
2、疗法:紧急处理为静脉注射葡萄糖酸钙,需在5分钟至10分钟内注射,若病情严重,可再次注射,可迅速治疗心律失常。因钙剂的作用及维持时间短,静脉注射后需连续输注。患者血浆和胞外钾都被转移到细胞中,高渗性葡萄糖和胰岛素可经静脉注入。
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