一般子宫腺肌症可以治好吗

发布时间: 2016-11-15 12:13:00

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一般子宫腺肌症可以治好吗,子宫肌腺症困扰着很多女性朋友们,它是可以治疗的,今天我们就一起来了解一下它咋样治疗吧,子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类:

1.保守治疗

对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。一般子宫腺肌症可以治好吗近来,用于临床的缓释左炔诺孕酮的宫内节育器(商品名,曼月乐)可明显改善子宫腺肌症患者痛经盆腔痛、月经过多等症状,为此类患者增加了一个治疗选择。但药物治疗仍是主要的治疗方法,包括:

(1)非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解,如消炎痛、芬必得等止痛药。

(2)口服避孕药也有效,周期服用不但可抑制排卵,有避孕作用,还可使子宫内膜和异位内膜萎缩,使经量变少,痛经消失。但是对更年期妇女长期使用并不适当。副作用有恶心呕吐、乳胀、突破性出血体重增加等。目前多用于未婚或暂无生育要求又痛经明显的轻度患者。但停药后痛经多又复发。

(3)丹那唑,可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,抑制下丘脑、垂体,且直接作用于卵巢,降低FSH、LH以及E、P水平,也可直接与子宫内膜的雌、孕激素受体结合,导致子宫内膜萎缩,引起闭经,称假绝经疗法。一般子宫腺肌症可以治好吗近年研究还证明,达那唑可通过免疫调节作用,抑制内膜细胞的增生。服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小。副作用有低雌症状,如乳房变小,阴道干燥、出汗、潮热等。此药为雄性激素衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。此外还可导致脂代谢异常及肝功能受损,故心、肝、肾功能不全者禁用;治疗期间,应同时服用保肝药并监测肝功。

(4)米非司酮,为人工合成的19-去甲睾酮衍生物,因与孕酮受体有强的结合力,而产生强抗孕酮作用,引起闭经,缓解疼痛。早些年广泛用于抗早孕,近年来有作者试用于治疗内异症,证明有一定临床疗效。停经3~6周后恢复正常月经,复发率高。有学者报道100mg/d×3月,症状改善,但是病变依旧;50mg/d×6月,则症状与病灶均有好转。国内试用低量长疗程治疗,月经第二天开始,10mg/d,连服6个月,目前尚处于摸索阶段。一般子宫腺肌症可以治好吗

(5)孕三烯酮(内美通),其作用机理是抑制垂体FSH、LH分泌,与孕激素受体有强的结合能力,与雌激素受体结合能力弱,故有强抗孕激素及中度抗雌激素作用。小剂量治疗即可起到良好效果,适用于各种类型的内异症。由于药物在血浆内半衰期长达24h,故用药方法为每周2次,每次2.5mg,月经第一天及第四天服用,以后每周服药时间固定不变,6个月为一疗程。内美通治疗内异症优于达那唑,副作用较达那唑轻,复发率低,妊娠率高,且服法简便。但价格较贵。

(6)GnRHa药物副作用少,主要是雌激素水平过低引起类似绝经期综合征表现及骨质丢失、乳房变小、阴道干燥、出汗、潮热、血管舒缩功能障碍。一般子宫腺肌症可以治好吗严重程度因人而异,但一般患者均能耐受,多于停药后恢复。该药无达那唑、内美通所引起的体重增加、痤疮、肝功损害等副反应。长期应用GnRHa所致的严重低雌状态(E2<20pg/ml)可能引起钙代谢异常,从而增加骨质疏松症的危险,大多数患者停药后即可恢复。对需要12个月或更长时间重复治疗的复发病例,为消除这一副作用,可采用反向添加治疗,即在GnRHa应用的同时加用小剂量雌激素或雌、孕激素替代疗法(HRT),使E2浓度维持在30~45pg/ml,既不刺激病灶生长,又可维持正常骨代谢,使血清中骨代谢指标维持在正常范围。从而可以维持治疗或延长治疗时间。

上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,没有任何药物能根治此病,且费用昂贵,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。

2.手术治疗

对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留,部分病例可采用腹腔镜下子宫腺肌瘤切除的微创术式。一般子宫腺肌症可以治好吗如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫壁切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。近年来,也有采用子宫动脉栓塞介入治疗子宫腺肌症并获得成功的报道。以上这些保留子宫的手术方法适用于有生育需求的病患。

至於35岁以上、已完成生育任务、苦于严重痛经或经血过多影响生活品质的病人,手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。

近年来,国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症,挖除子宫内膜后月经大大减少,有的不再来了,痛经也明显见好。

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精彩问答

  • 子宫腺肌症胎停流产后容易怀孕吗

    对于子宫腺肌症的女性,在胎停流产以后往往就是不容易怀孕,这是因为女性本身就有子宫腺肌症,而且在流产以后可能会影响子宫内膜,所以通常再次怀孕就比较困难。而且再次怀孕以后,都很可能再次出现胚胎停育。一般建议这类女性最好先进行治疗,将子宫腺肌症缓解以后再备孕怀孕。所以可以通过肌注亮丙瑞林或者是曲谱瑞林来缩小宫腔体积,增加受孕几率,停药以后再进行自然备孕。而且在怀孕以后,特别是怀孕前三个月都需要进行常规的保胎治疗。

  • 患有子宫肌瘤伴有腺肌症如何治疗

    对子宫肌瘤拆分腺肌症分类,明确确诊,然后对症救治。在看病过程中对身体的各种变动实施检验,出是正确的数据,使用在临床实践中被反反复复证实有效的治疗方法,现在有一些人只有这样才能说是遵从科学的治疗方法。子宫肌瘤患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意规律作息,不要喝酒。

  • 子宫腺肌症癌变的前兆

    对于有子宫腺肌病的患者,要及时去医院接受治疗,必要时需要进行手术治疗,严重者要要求做子宫切除术。因为它是内源性子宫内膜异位症,会引起严重的下腹部疼痛、月经量增加甚至是不育,但不会引起癌症。

  • 什么是子宫腺肌症的原因

    当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病,多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。其实很多人在进行剖宫产手术时,有可能会不小心将子宫内膜碎片带入腹壁切口处。子宫腺肌症主要的症状是患者经期经量过多、经期延长、痛经呈逐渐加重的趋势,疼痛部位通常位于下腹部正中,通常在月经前一周开始,直到月经结束,月经量一般大于80ml。

  • 子宫腺肌症是不是痛经

    对于有子宫腺肌症的女性确实会导致痛经。但是女性的痛经并不一定就是子宫腺肌症引起的,还有可能是卵巢巧克力囊肿导致的。同时很多女性还可能只是原发性的痛经,没有生殖器的任何病变存在。检查彩超的时候,子宫和附件都没有任何的异常情况,只是单纯在月经来潮期间出现疼痛,而且多从月经初潮开始就会出现。引起原发性痛经的原因考虑可能跟前列腺素分泌增多有关系,还有可能是宫颈管狭窄引起的。而对于子宫腺肌症的女性,其痛经的症状会越来越严重,同时会伴有月经量的增多、月经经期延长的表现。

  • 子宫腺肌症疼痛如何缓解

    对于子宫腺肌症的女性,由于子宫内膜腺体和间质会侵入到子宫肌肉层,会出现周期性的萎缩坏死,所以就会引起进行性加重的痛经表现。一般在出现痛经以后,就可能需要服用止痛药进行对症的止痛治疗,比如口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠,而且可以考虑通过肌注止痛针进行止痛治疗。同时也可以考虑针灸和贴耳穴,也具有缓解疼痛的作用。如果女性在有子宫腺肌症以后暂时没有生育要求,也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来缓解女性的痛经症状,同时也能够减少月经量。

  • 子宫腺肌症为什么会疼

    对于子宫腺肌症的女性,为什么会出现痛经症状,而且痛经越来越严重,其实主要就是因为月经来潮的时候,侵入到子宫肌层的内膜萎缩坏死,从而刺激导致子宫肌层局部出现的疼痛症状。而且腺肌症的女性还可能在月经来潮前一周,就开始出现疼痛表现,但是在月经干净以后,一般疼痛就自然消失,所以腺肌症严重的女性才可能需要行手术将子宫切除治疗。而且随着时间的推移,其痛经会越来越严重,甚至服用常规的止痛药都没有明显的止痛作用。

  • 子宫腺肌症怎么调理好

    对于子宫腺肌症的女性到底怎样调理好,要根据患者的症状、年龄和生育要求来选择。由于子宫腺肌症目前没有特殊的药物能够将其根治,所以对于症状比较轻,而且还有生育要求的女性,常可以考虑服用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片来进行治疗。但如果女性在有子宫腺肌症的时候同时有子宫的腺肌瘤,而且腺肌瘤还比较大可能需要进行手术,将腺肌瘤挖出,手术以后可能需要尽快备孕怀孕。但是如果疼痛症状特别严重,年龄又比较大,就可能要做手术将子宫切除。

  • 子宫腺肌症手术禁忌症有哪些

    对于子宫腺肌症的女性,最常见的手术禁忌症就是有严重的肝肾功能疾病或者是心血管疾病。因为在有这些疾病的时候,可能没办法进行正常手术,而且在手术的过程中很可能会出现心脏骤停以及其它严重的麻醉意外。所以子宫腺肌症的患者如果要进行手术,那在手术前都需要做全面的术前检查,确保没有手术禁忌症的情况下才能够行手术治疗。如果有手术禁忌症,那这类女性就只能够考虑服用药物来进行保守治疗,比如口服达拉唑。另外可以通过肌注亮丙瑞林来进行治疗。

  • 早期如何自行判断子宫腺肌症

    对于子宫腺肌症早期的女性,常常可能没办法进行自我判断,需要结合检查彩超、肿瘤标志物,在结合女性的痛经情况来综合判断。一般子宫腺肌症的女性,都可能会引起宫腔体积增大,而且可能会导致肿瘤标志物的CA125升高,最主要的就是这类女性会出现进行性加重的痛经的表现。所以对于很多继发性痛经的女性,都可能需要去医院妇科检查彩超,在怀疑是子宫腺肌症的时候,可能需要专门查肿瘤标记物来进行综合的判断。

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