风湿性心脏病是一种由风湿热活动累及心脏瓣膜而导致的病变,其主要症状和体征多样,涉及心脏功能、呼吸系统、循环系统等多个方面。
1、心脏功能受损症状:风湿性心脏病患者心脏的泵血功能受到影响,尤其是瓣膜狭窄或关闭不全时,血液供应受阻,导致心慌、心悸等不适感。部分在活动或情绪激动时可能出现心绞痛,严重者甚至晕厥,这与心脏供血不足密切相关。

2、呼吸系统症状:呼吸困难是风湿性心脏病最常见的症状之一,尤其在运动、情绪激动、感染或快速性房颤时更易被诱发。可能感到气喘吁吁,需要额外努力才能呼吸。咳嗽是常见症状,多为干咳无痰或泡沫痰,并发感染时可咳出黏液样或脓痰。在急性肺水肿时,患者可咳出粉红色泡沫痰。
3、循环系统体征:许多会出现水肿,尤其是双下肢和脚踝,严重时可出现腹水。这主要是由于心脏功能不全导致的体液潴留。晚期心脏普遍增大,心动过速,心尖部第一心音减弱,并可闻及舒张期奔马律等杂音。这些体征表明心脏瓣膜病变已较为严重。
4、其他系统体征:关节红肿与活动受限:部分患者可能伴有关节红肿、活动受限,这是风湿热活动在关节系统的表现。少数病人在躯干或四肢内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白,这也是风湿热活动的体征之一。

5、精神与神经系统症状:部分可能出现烦躁不安、神情恍惚等精神症状,这可能与心脏功能受损导致的全身性缺氧有关。
还应注意日常护理,避免劳累过度和剧烈运动,以减轻心脏负担。
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