痛风是持续的高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。痛风的病因以及发病机制尚不明确。男性痛风可能与遗传因素、年龄因素、长期不良的饮食及生活习惯、药物因素、合并其他代谢性疾病等因素有关,由于尿酸排泄障碍、尿酸生成过多而诱发。具体介绍如下:

1、遗传因素:痛风具有家族易感性,如果直系亲属中有痛风患者,则下一代患者痛风的几率会上升至20%左右,主要是由于体内缺少促进嘌呤代谢的酶类,造成尿酸排泄障碍,尿酸生成明显升高超过自身排泄能力,进而诱发痛风。
2、长期不良的饮食及生活习惯:长期不良饮食及生活习惯的人群痛风发病率较高,如大量饮酒、吸烟,喜食高嘌呤食物如动物内脏或海鲜、肉汤、牛羊肉等,以及熬夜、作息不规律等,导致人体处于亚健康状态,影响嘌呤的代谢,进而造成尿酸的异常升高而诱发痛风。
3、药物因素:长期使用噻嗪类利尿剂,这种药物会干扰肾小管排泄尿酸的作用,会引发高尿酸血症导致痛风。
4、合并有其他代谢性疾病:如肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病等。相关数据表明,男性患者腰围超过85厘米,女性患者腰围超过80厘米,在临床上称为向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰岛素抵抗的病理基础,而胰岛素抵抗会导致尿酸水平升高,易诱发高尿酸血症和痛风。高血压患者由于经常吃一些嘌呤含量比较高的食物,有的可能在服用一些利尿药物,还有的可能伴随有高尿酸血症,因此易诱发痛风。痛风患者75%~84%伴有脂代谢紊乱,痛风患者和高血脂患者均存在某些遗传因素或获得性的共同缺陷,也就是胰岛素抵抗与高胰岛素血症脂代谢紊乱,因此高血脂患者也易发生痛风。糖尿病和痛风有一定的关联,这种关联被称为代谢综合征,代谢综合征是因为不健康的生活方式,比如高热量饮食、高脂肪饮食以及缺乏运动,影响体内的尿酸代谢,使尿酸排出量减少,这些代谢指标的异常会导致高尿酸血症而诱发痛风。

红细胞增多症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、急性淋巴细胞白血病、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等,也可能会诱发痛风的发作。痛风患者需在日常生活中要低嘌呤饮食,改善不良的饮食及生活方式,及时接受规律降尿酸治疗,若存在其他疾病因素时,还需根据不同疾病遵医嘱给予相应治疗。
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