痔疮手术22天了老是有便意，可能是正常现象，也可能和饮食不当、术后感染、肠道菌群失调、溃疡性结肠炎等有关。需要结合引起的原因进行个体化处理。具体分析如下：
1、正常现象：手术会对患者的肠道黏膜造成一定的刺激，手术后短时间内会出现总想排便的情况，属于正常现象。随着患者身体恢复，总想排便的情况会慢慢缓解。
2、饮食不当：术后如果没有注意饮食，吃太多辛辣油腻的食物，会增加胃肠道消化负担，增加排便次数。需要对饮食作出调整，要以清淡好消化的食物为主，如汤粥类食物、稀面条、软米饭等。
3、术后感染：术后如果没有注意伤口的护理，可能会导致伤口感染，炎症会刺激直肠，便会增加想排便的次数。需要遵医嘱通过头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
4、肠道菌群失调：手术可能会导致肠道内的有益菌和有害菌平衡打破，肠道菌群失调时会出现排便次数增多、大便性状改变、腹痛等。可以遵医嘱通过枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。
5、溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症疾病，会累及直肠和结肠，如果患者并发溃疡性结肠炎，会出现间断性腹泻、里急后重、排便次数增加等。需要遵医嘱通过美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、肠炎宁片等药物治疗。
患者需及时到医院就医，在接受医生治疗期间，要积极配合医生有利疾病控制。
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