揭示前置胎盘的真面目

当胎盘附着部位较低，部分或全部覆盖在子宫颈内口上，则形成前置胎盘。胎盘下缘位于子宫下段或接近子宫颈内口，为低置胎盘及边缘性胎盘,胎盘部分性或完全性地覆盖子宫颈。

常胎盘的位置是在子宫体部的前壁、后壁、侧壁或底部。当胎盘附着部位较低，部分或全部覆盖在子宫颈内口上，则形成前置胎盘。胎盘的下缘位于子宫下段或接近子宫颈内口，为低置胎盘及边缘性胎盘;胎盘部分性或完全性地覆盖子宫颈内口，则为部分性或完全性(又称中央性)前置胎盘。

如果是怀孕中期B超检查时发现前置胎盘，千万不要紧张，因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐转移到远离宫颈的位置。

孕期出现前置胎盘怎么办?

这取决于准妈妈处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期B超检查时发现前置胎盘，千万不要紧张，因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐转移到远离宫颈的位置，这样就不要紧了。

由于胎盘附着在子宫上，所以，其实胎盘并不是真的转移了，它只是会随着子宫的增大，远离宫颈口。而且，随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

如果怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘，在孕晚期刚开始的时候需要复查B超，再次检查胎盘的位置。如果这个阶段有任何阴道出血的现象，应该马上做B超检查，查明原因。

在怀孕20周前通过B超检查出低置或前置胎盘的孕妇中，只有一小部分在分娩的时候还是如此。与部分性前置胎盘或低置胎盘相比，完全性前置胎盘原地不动的可能性更大。美国的数据显示，整体来看，分娩时为前置胎盘的可能性为0.5％以下。

前置胎盘一直存在怎么办?

如果在B超复查时，发现胎盘仍然覆盖宫颈或距离宫颈太近，医生会让你的“盆腔休息”，也就是说，在宝宝出生之前，不能过性生活，也不能接受任何经阴道的检查。医生会建议你尽量放松，避免进行可能引起阴道出血的活动，如干特别重的家务活或提举重物等。

在孕晚期，你可能会有一些阴道出血，但不痛。如果你真的开始出血(或者如果你出现宫缩)，就必须住院了。因为宫颈开始变薄或者开大(哪怕只是开大一点点)的时候，会使前置胎盘部位的血管破裂，从而发生出血。

接下来，医生会根据怀孕时间、出血的严重程度以及你和胎儿的情况，决定下一步该怎么做。如果你有出血的情况发生，而且你的血型是Rh阴性，那么，除非宝宝的父亲也是Rh阴性，否则你应该注射一针Rh免疫球蛋白。

如果你已经接近足月，医生会立即采取剖宫产手术把宝宝娩出。

如果胎儿未足月，在胎儿的状况不能承受分娩或者妈妈严重出血，无法止住的情况下，也要马上娩出宝宝。

除以上情况外，医生会留你在医院内进行观察，直至出血停止。如果你怀孕还不到34周，医生可能会给你开一些糖皮质激素，加速宝宝的肺成熟，以防止宝宝在某些紧急情况下必须提早出生时，发生其他并发症。

如果出血停止，并且你连着至少两三天没有出血;或你和宝宝的情况都很稳定;或一旦再次出血，你能很快赶到医院，医生可能会允许你回家。但是，你还是有可能在某个时候再次出血，这时要立即回到医院。

如果你和宝宝能够维持稳定的状态，不需要提前分娩，你可能会在怀孕37周左右时接受剖宫产手术，除非有其他必须提早分娩的原因。不要担心，这样决定时医生会权衡利弊，判断继续等待让胎儿进一步发育时发生严重大出血和紧急剖宫产的风险。

前置胎盘能顺产吗?

无论你什么时候分娩，只要你仍然被诊断有前置胎盘，一般都要剖宫产。尤其是完全性前置胎盘，胎盘阻挡了宝宝从阴道娩出的通道。即使是胎盘只覆盖宫颈的边缘，还是需要剖宫产，因为大多数情况下，在宫口扩张时，胎盘会大量出血

前置胎盘还会引起哪些问题?

孕期出现前置胎盘，会增加大出血和需要输血的可能性，这种风险在孕期、分娩过程中、产后都有可能出现。原因如下：

宝宝经剖宫产出生后，产科医生会把胎盘娩出，并给妈妈注射催产素(也可能是其他药物)。催产素会促进子宫收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话，胎盘附着在子宫较低的部位，由于那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力，所以不能有效地止血。

有前置胎盘的女性，胎盘植入子宫肌层的可能性更大，因此分娩时不容易剥离，称为胎盘植入胎盘植入会导致非常严重的出血，分娩时需要大量输血。这可能危及生命，甚至需要为止血而切除子宫。

胎盘植入的发生率在逐年增长，这与剖宫产率上升有紧密的关系。因为之前做过剖宫产，会增加胎盘前置女性出现胎盘植入的可能性。随着本次怀孕前做过剖宫产次数增加，这种可能性也大幅提高了。

最后，如果需要在预产期前分娩，宝宝就会有出现早产并发症的风险，比如呼吸问题和低出生体重等。