宫腔粘连并不少见,为继发性子宫缺陷,由宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起,甚至纤维化。其中最主要的是损伤。多次人工流产、过度的刮宫,以及产后2~4周进行宫腔手术,均可导致宫腔粘连。
宫腔粘连患者中约百分之十四发生流产,主要是由于粘连引起官腔缩小、变形,以及子宫内膜面积减少,而且有硬化改变,这些都影响胚胎的发育。
Ⅰ度子宫腔内多处有纤细膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常、II子宫前后壁间有致密的纤维粘,两侧宫角及输卵管开口可见。
Ⅲ度纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。
Ⅳ度纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。
Ⅴa度粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。
Ⅴb度粘连带疤痕化致宫腔完全消失。
美国生殖协会评分标准:
1、宫腔粘连范围:<1/3为1分,1/32/3为2分,>2/3为4分。
2、粘连类型:薄膜样为1分,薄膜与致密之间为2分,致密粘连为4分。3、月经情况:正常为0分,月经微量为2分,闭经为4分。Ⅰ级(轻度)评分:14分;Ⅱ(中度)评分:58Ⅲ级(重度)评分:912分。
3、两者相结合,可以更加准确的定位病情,评估治疗周期和预后情况。
宫腔粘连通常需要通过宫腔镜粘连分离术、宫腔球囊支架置入术等方式治疗,具体方案需根据粘连程度和生育需求制定。 1、...
重度宫腔粘连怀孕成功可能对妊娠过程产生不良影响,主要有流产风险增加、胎盘异常、胎儿生长受限、早产概率升高等问题。...
宫腔粘连手术的注意事项主要有术前检查评估、术中操作规范、术后药物管理和定期随访复查。 1、术前检查: 需完善宫腔...
宫腔粘连多数情况下可以治愈,治疗方法主要有宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗和术后护理。 1、宫腔镜手术 宫腔镜手术...
宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、炎症感染、激素水平异常、先天发育异常等原因引起,可通过药物治疗、宫腔镜手术等方式干预...
宫腔粘连分离术可能由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复异常、先天发育异常等原因引起,可通过宫腔镜下粘连分离、激素治...
宫腔粘连电切术可能引发术后出血、感染、子宫穿孔、宫腔再次粘连等影响,多数情况下可通过规范操作和术后护理降低风险。...
宫腔粘连的临床表现主要有月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等。症状按发展程度可分为早期轻度粘连、进展期中度粘连、...
宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、先天发育异常等原因引起,可通过药物松解、宫腔镜手术、物理屏障、激素治...
宫腔粘连多数情况下需要手术治疗。宫腔粘连的处理方式主要有宫腔镜粘连分离术、激素治疗、物理屏障放置、中医药调理。 ...