骨质疏松要注意与哪些疾病相鉴别呢?下面来详细了解一下,骨质疏松主要和骨软化、骨髓瘤、成骨不全以及各种癌性骨病相鉴别:
(一)骨软化症特别为骨有机基质增多。临床上常有胃肠吸收不良,脂肪痢。胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别,但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症,生化改变较骨质疏松明显。

1.维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙,血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙,磷减少。
2.肾性骨病变多见于肾小管病变。如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低,血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症。故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体,在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨疏松区别,患者血碱性磷酸酶均正常,血钙,磷变化不定。但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。

(三)遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松,血及尿中钙,磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。
(四)转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石,X线所见骨质有侵蚀。
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