腰椎间盘突出症的鉴别疾病有哪些二:
1.梨状肌综合征:主要症状是臀部痛或臀腿痛,患侧髋关节内收、内旋活动时疼痛加重,严重者可有跛行。梨状肌肌腹体表投影处可有明显压痛,并可向下肢放射,部分患者可触及深部的条索状结节或痉挛肌块。梨状肌紧张试验阳性,即患髋关节内收内旋活动时疼痛加重,直腿抬高试验<60°时疼痛加重,而>60°时疼痛反而减轻,梨状肌局部封闭后疼痛会消失。

2.第三腰椎横突综合征:第三腰椎横突综合症为腰椎管外病变,该横突尖部软组织因损伤而引起一系列的病理变化,并导致腰痛或腰臀痛。多发于青壮年、腰背肌较弱者,多见于男性、有外伤史和长期工作姿势不良者。主要症状表现为腰部及臀部疼痛,活动时加重,俯卧位检查时可触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛及压痛。可在第三腰椎横突末端扪及硬结和条索状物,触压痛明显,有时可在臀中肌后缘或臀大肌上扪及条索状物及压痛。直腿抬高试验阴性,无神经根刺激症状,化验及影像学检查无特殊异常。
3.臀肌筋膜炎:发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下可触、变性的肌筋膜和纤维小结。晨起、天气变化或受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。
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