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哪些方法可以根治肛瘘

发布时间: 2024-11-25 17:43:24

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哪些方法可以根治肛瘘?

一急性感染发作期

应用抗菌要物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

二瘘管切开术

适用于低位简单肛瘘和内外括约肌之间的外瘘。瘘管切开只损伤内括约肌的一部分,外括约肌的下部和浅部不会引起术后肛门失禁。一般来说,在鞍麻下,用探针插入外口,穿透瘘管内口,沿探针方向切开瘘管,抓挠腐烂的肉芽组织。为了保证瘘管从底部向外生长,切口两侧的皮肤可以剪掉一点,底部有一个“V”形状伤口,注意是否有分支管,一切都要开。

哪些方法可以根治肛瘘

三挂线疗法

适用于高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。由于结扎后局部缺血和坏死,用瘘管挂线将括约肌与周围组织粘连10次~14天后自行断裂,此时无收缩失禁,瘘管开成伤口,逐渐愈合。方法:将探针从外口穿过瘘管,引导无菌粗线或橡胶筋,从内口通过瘘管,然后拧紧线。挂线时应注意:

①找到内口的确切位置,不要造成假道,避免手术失败。

②收紧丝线或橡皮筋前,切开皮肤和括约肌下部,减轻术后疼痛,缩短脱线日期。

③结扎应适当收紧,过松不易断瘘。术后热水浴,3次后~5天再拉一次,一般2周就能完全断裂。

四肛瘘切除术

哪些方法可以根治肛瘘

适用于低位简单肛瘘。与切口的区别在于将瘘管和周围组织分开切除,直到健康组织伤口内小外大,一般不缝合,术后坐浴、更换、愈合。如何治疗肛瘘,手术时注意保护肛管直肠环,避免术后大便失禁。

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