输尿管结石不一定必须手术治疗,具体治疗方式需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。常见治疗方法包括药物治疗、碎石治疗和手术治疗。

1)药物治疗
如果结石较小(通常直径小于6毫米)、症状轻微且无梗阻或感染,可通过药物促进其自然排出。通过使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),可以放松尿道,从而帮助结石排出。多饮水(每日2000-3000毫升)有助于尿液稀释,促进结石排出。
2)体外冲击波碎石术(ESWL)
对于中等大小(6-10毫米)的结石,体外冲击波碎石术是常见治疗方式。医生利用冲击波将结石击碎,使其成为更小的碎片,便于随尿液排出。此方法创伤较小,适用于病情较轻且身体条件允许的患者。
3)手术治疗
大块、对药物或碎石法无效的结石,以及引发感染、肾功能受损的情况通常需要手术治疗。常见手术方法包括:
-经皮肾镜碎石取石术(PCNL):通过皮肤切口插入内镜清除结石,适用于较大或复杂结石。
-输尿管镜碎石术:经尿道插入输尿管镜,用激光将结石击碎。
-开放或腹腔镜手术:适用于极大或特殊位置导致无法通过微创方法治疗的结石。
4)辅助支持方法
饮食调整和健康习惯有助于结石的预防和治疗。例如,限制高草酸食物(如菠菜、巧克力),减少盐摄入,适量增加柠檬酸类食物(如柠檬水),可降低结石复发风险。

总结而言,输尿管结石是否需要手术治疗取决于具体情况。通过早期发现、合理评估病情,选择适合的治疗方法可以有效改善结石症状。预防是关键,建议养成健康生活方式,并在出现不适症状时及时就医以获得专业建议。
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