鼻咽癌止痛常用药包括阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助镇痛药，具体选择需根据患者疼痛程度和身体状况决定。鼻咽癌患者常因肿瘤压迫或治疗副作用出现疼痛，合理使用止痛药物可有效缓解症状，提高生活质量。
1、阿片类药物
阿片类药物是治疗中重度疼痛的首选，适用于鼻咽癌患者的持续性疼痛。常用药物包括吗啡、羟考酮和芬太尼。吗啡是强效镇痛药，可通过口服或注射给药，适用于大多数患者；羟考酮作用时间较长，适合需要持续镇痛的患者；芬太尼透皮贴剂适合无法口服药物的患者。使用阿片类药物时需注意副作用，如便秘、恶心和呼吸抑制，需在医生指导下调整剂量。
2、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药适用于轻度至中度疼痛，尤其是炎症引起的疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。布洛芬和双氯芬酸通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症，塞来昔布选择性抑制COX-2酶，减少胃肠道副作用。长期使用需注意胃肠道出血和肾功能损害风险，建议与胃黏膜保护剂联合使用。
3、辅助镇痛药
辅助镇痛药主要用于神经性疼痛或阿片类药物效果不佳的情况。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林和抗抑郁药如阿米替林。加巴喷丁和普瑞巴林通过调节神经递质减轻神经痛，阿米替林通过增强内源性镇痛系统发挥作用。这些药物需从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，以减少头晕、嗜睡等副作用。
鼻咽癌患者的疼痛管理需个体化，结合药物和非药物治疗。除药物外，物理治疗、心理支持和营养调理也对缓解疼痛有积极作用。患者应在医生指导下制定全面的疼痛管理方案，定期评估疼痛程度和药物效果，及时调整治疗策略。
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