肝硬化腹水俗称肝腹水hepaticascites。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大、结节、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生;再生、坏死促进组织纤维增生和疤痕收缩,导致肝硬化,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成腹水。

1、肝腹水的第一个症状是门静脉压升高:当超过300毫米H2O时,腹腔内脏血管床静水压升高,组织液吸收减少,漏入腹腔,导致肝腹水的发生。
2、低白蛋白血症也是肝腹水的症状之一:当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现。

3、肝腹水的症状还包括淋巴液产生过多:当肝静脉回流受阻时,血液从肝窦壁渗入窦旁间隙,导致肝腹水患者胆淋巴液产生增加,超过胸导管引流能力。淋巴液从肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔,形成肝腹水。
肝腹水的初始症状和消化不良会出现不同程度的消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹部轻微增加等症状。会腹胀,一开始以为是腹胀,所以不太注意,腹痛,背痛,全身疼痛,眼睛白色部分会变黄,不能吃东西,吃会吐出来,尿液颜色会变深。

在肝腹水的早期,肝病患者只有轻微的腹胀,很容易误认为消化不良。对于慢性肝炎,特别是肝硬化患者,如果近期腹胀明显,腰围增大、体重增加、下肢水肿,应及时到医院检查。大量肝腹水时,腹部肿胀,腹壁紧绷明亮,如青蛙腹部,患者行走困难,有时隔膜明显抬高,呼吸急促,脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水,多见于右侧,是肝腹水通过膈淋巴管或瓣膜开口进入胸部所致。
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