恶性葡萄胎不一定需要切除子宫，具体治疗方案需根据病情严重程度和患者生育需求决定。治疗方法包括化疗、清宫术和子宫切除术，化疗是首选，清宫术用于清除病灶，子宫切除术则适用于病情严重或化疗无效的患者。
1、化疗是恶性葡萄胎的主要治疗手段，通过药物杀死异常细胞，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D和依托泊苷。化疗可以有效控制病情，保留子宫功能，适合有生育需求的患者。
2、清宫术通过手术清除子宫内的异常组织，适用于病灶局限且未扩散的患者。手术可快速缓解症状，但需结合化疗以预防复发。清宫术后需定期监测hCG水平，确保病情稳定。
3、子宫切除术适用于病情严重、化疗无效或已无生育需求的患者。手术彻底去除病灶，防止复发，但会丧失生育能力。术后需注意恢复和定期复查，确保身体健康。
恶性葡萄胎的治疗需根据个体情况制定个性化方案，化疗和清宫术是主要手段，子宫切除术则作为最后选择。及时就医、规范治疗和定期复查是确保治疗效果的关键，患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方式。
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