肾病综合征啥意思

肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征的临床综合征。肾病综合征可能由原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾病、感染性疾病、药物或毒物损伤等原因引起，可通过药物治疗、饮食调节、生活方式干预等方式管理。

1、蛋白尿：肾病综合征的核心表现是大量蛋白尿，通常尿蛋白定量超过3.5g/24h。蛋白尿的产生与肾小球滤过膜受损有关，导致血浆蛋白大量漏出。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利10mg每日一次，或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦50mg每日一次，以减少蛋白尿。

2、低蛋白血症：由于大量蛋白从尿中丢失，患者常出现低蛋白血症，血清白蛋白水平通常低于30g/L。低蛋白血症可导致水肿和免疫功能下降。饮食上应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等，同时控制总蛋白摄入量在0.8-1.0g/kg/d。

3、高脂血症：肾病综合征患者常伴有高脂血症，表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。治疗可使用他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次，或贝特类药物如非诺贝特200mg每日一次。

4、水肿：水肿是肾病综合征的常见症状，主要由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙。轻度水肿可通过限制钠盐摄入每日不超过2g和适度利尿治疗，如呋塞米20mg每日一次。

5、肾功能保护：长期肾病综合征可能导致肾功能逐渐下降。除控制蛋白尿和高血压外，还需定期监测肾功能指标，如血肌酐和估算肾小球滤过率。必要时可使用免疫抑制剂如环磷酰胺50mg每日一次，或糖皮质激素如泼尼松0.5-1mg/kg/d。

日常饮食应遵循低盐、优质蛋白、低脂原则，适量运动如散步、太极拳等有助于改善循环。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，及时调整治疗方案。如出现严重水肿、少尿或肾功能急剧下降，应及时就医。