乙肝患者的预期寿命差异较大，与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度及并发症控制情况密切相关。
乙肝病毒DNA高载量持续存在会加速肝纤维化进程，长期未控制可能20年内发展为肝硬化。定期监测HBV-DNA水平，采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著抑制病毒复制。
处于代偿期肝硬化患者通过规范治疗，10年生存率可达80%以上。出现腹水或黄疸等失代偿表现时，5年生存率下降至50%。肝弹性检测和Child-Pugh评分是重要评估手段。
未抗病毒治疗的乙肝携带者肝癌年发生率约0.5%，肝硬化患者升至3%-8%。每6个月进行AFP检测和肝脏超声筛查，早期发现肿瘤可行肝切除术或射频消融。
合并脂肪肝或糖尿病会加速肝病进展。控制血糖需优选二甲双胍，避免使用吡格列酮。门静脉高压患者需预防食管静脉曲张破裂出血。
严格戒酒可降低肝癌风险40%，每日摄入30g以上大豆蛋白有助于改善肝功能。太极拳等低强度运动能减轻肝脏炎症反应。
乙肝患者需终身保持低脂高蛋白饮食，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，每日补充500g深色蔬菜。每周进行5次30分钟快走锻炼，避免剧烈运动导致肝区不适。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏影像学，出现乏力加重或腹胀应立即就医。规范抗病毒治疗配合生活方式调整，多数患者寿命可接近正常人群。
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