艾滋病可通过血液检测筛查HIV病毒抗体或抗原确诊,即使无症状阶段也能检出。HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期,窗口期后检测准确率可达99%以上。

高危行为后存在2-6周窗口期,此时病毒载量高但抗体未产生,需采用核酸检测或第四代联合检测HIV抗原抗体检测提高检出率。核酸检测7-10天可检出,第四代检测2-4周准确率超95%。
无症状期可持续8-10年,定期检测是唯一发现手段。建议每年至少一次HIV抗体检测,高危人群每3个月筛查。酶联免疫吸附试验ELISA和化学发光法为常用筛查方法。

初筛采用快速检测胶体金法或ELISA,阳性者需WesternBlot确认。核酸检测适用于窗口期或免疫抑制患者,能直接检测病毒RNA,灵敏度达50拷贝/毫升。
孕妇产检、职业暴露者需强制筛查。CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL或出现口腔念珠菌病、带状疱疹等机会性感染时,提示已进入艾滋病期。
高危暴露后72小时内可服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等阻断方案,连续28天可降低感染风险81%。阻断后需在1、3、6个月复查。

日常需避免共用注射器、确保性行为防护,急性期可能出现发热、皮疹等类似流感症状。HIV感染者应保持均衡饮食,适量补充维生素A、锌元素,进行适度有氧运动维持免疫功能。确诊后需立即启动抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。
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