严重的咽炎可通过生理盐水漱口、雾化吸入治疗、抗生素应用、糖皮质激素治疗、手术干预等方式治疗。严重的咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等原因引起。

每日用温生理盐水漱口3-4次可减轻黏膜水肿。加湿器维持室内湿度50%-60%减少干燥刺激。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体,需佩戴口罩防护。限制辛辣食物摄入,选择室温流质饮食减少吞咽摩擦。
布地奈德混悬液联合乙酰半胱氨酸溶液雾化可缓解黏膜充血。每日2次雾化治疗需持续5-7天,操作时采用经口深吸气方式。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染,儿童患者建议使用面罩式雾化器。

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素等抗生素。疼痛剧烈者可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬。伴有过敏症状时联合氯雷他定等抗组胺药,胃酸反流者需加用奥美拉唑。
急性会厌炎或喉梗阻需静脉注射地塞米松。泼尼松口服疗程不超过5天,需监测血糖血压变化。声带息肉样变可局部注射曲安奈德,每月1次连续3次为完整疗程。
扁桃体周围脓肿需切开引流,术后需静脉抗生素治疗。慢性增生性咽炎可行低温等离子消融术,声带白斑需喉显微外科切除。术后禁声2周,全麻手术患者需禁食6小时。

咽炎恢复期需保证每日2000ml温水摄入,推荐饮用金银花茶或罗汉果茶。避免大喊大叫等声带过度使用行为,睡眠时垫高床头15cm可减少胃酸反流。长期吸烟患者必须戒烟,粉尘作业者应配备专业防护面罩。若出现呼吸困难、吞咽障碍或持续高热需立即急诊处理,咽喉部活检可明确可疑肿物的病理性质。康复阶段可进行吹气球训练改善肺功能,蜂蜜含服有助于修复受损黏膜。
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