脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、体重管理、药物治疗、手术治疗等方式改善。脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、代谢异常、病毒性肝炎、药物损伤等因素引起。
减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食选择燕麦、糙米等粗粮，搭配清蒸鱼、鸡胸肉等低脂肉类。避免油炸食品和含糖饮料，控制每日总热量摄入在1500-1800千卡。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。避免久坐不动，建议每工作1小时起身活动5分钟。
通过BMI指数评估体重状况，超重者需在3-6个月内减重5%-10%。体脂率男性应控制在15%-20%，女性20%-25%。腰围男性不超过90cm，女性不超过80cm。
非酒精性脂肪肝可选用吡格列酮、奥利司他、维生素E等药物。药物需在医生指导下使用，定期监测肝功能指标。合并高血脂者可配合阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药。
重度脂肪肝合并肝硬化可考虑肝移植手术。代谢手术如胃旁路术适用于BMI＞35的肥胖患者。手术需评估肝功能储备，术后需长期随访和营养支持。
脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，每日保证7-8小时睡眠，戒烟限酒。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充坚果和橄榄油。定期进行肝功能、血糖、血脂检测，每6-12个月复查肝脏超声或FibroScan。出现乏力、腹胀、黄疸等症状应及时就医。
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