子宫膀胱瘘来月经时可能出现经血混入尿液、排尿疼痛、下腹坠胀感、反复尿路感染及月经周期紊乱等症状。子宫膀胱瘘是子宫与膀胱之间的异常通道，月经期症状主要与瘘管位置、大小及合并感染有关。
由于瘘管连通子宫与膀胱，经血可通过瘘管进入膀胱，导致尿液呈淡红色或肉眼血尿。该症状在月经来潮第2-3天最明显，需与泌尿系结石或肿瘤引起的血尿鉴别，典型特征是血尿与月经周期同步出现。
经血刺激膀胱黏膜会引起排尿时灼热感或刺痛，尤其在排尿末期加重。可能伴随尿频尿急，但无发热等全身症状。长期刺激可能导致膀胱黏膜充血水肿，形成间质性膀胱炎样改变。
月经期盆腔充血会加重瘘管周围组织水肿，产生持续性的下腹压迫感或坠痛，体位改变时可能加重。部分患者会误认为是痛经，但疼痛位置更偏向耻骨上方而非子宫区域。
经血逆流至膀胱破坏局部抗菌环境，易引发大肠杆菌等细菌感染，表现为月经后持续存在的尿频尿急、尿液浑浊甚至发热。抗生素治疗可暂时缓解，但月经来潮后易复发。
瘘管可能导致宫腔积血引流异常，出现经期延长、经量增多或点滴出血。严重者因慢性失血导致贫血，需与子宫肌瘤等疾病鉴别，超声检查可见瘘管特征性表现。
建议患者记录症状与月经周期的关联性，避免憋尿及过度劳累，穿着透气棉质内裤减少感染风险。日常增加饮水冲刷膀胱，经期可暂时使用卫生棉条减少经血逆流。需尽早就医进行膀胱镜或造影检查明确瘘管位置，手术修补是根治方法，术前需控制尿路感染并纠正贫血。术后三个月内避免剧烈运动及性生活，定期复查膀胱功能恢复情况。
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