先天性肝硬化可能由遗传因素引起，主要与基因突变、代谢异常、病毒感染、药物毒性、自身免疫等因素有关。
部分先天性肝硬化与基因突变相关，如ATP7B基因突变导致的肝豆状核变性。这类疾病属于常染色体隐性遗传，父母若为携带者，子女有25%概率患病。基因检测可辅助诊断，治疗需结合驱铜药物和低铜饮食。
遗传性代谢缺陷如α1-抗胰蛋白酶缺乏症，会引发肝细胞异常蛋白沉积。患者可能出现黄疸和肝纤维化，新生儿筛查可早期发现。补充疗法和肝移植是主要干预手段。
孕期母体感染巨细胞病毒或风疹病毒，可能通过垂直传播导致胎儿肝脏发育异常。这类情况不属于遗传病范畴，但需通过产前超声和血清学检查进行排查。
某些药物如抗癫痫药通过胎盘影响胎儿肝脏代谢功能，造成胆汁淤积性损伤。这种获得性肝损伤无遗传性，但需在孕期严格监测用药安全。
新生儿自身免疫性肝炎可能与母体抗体经胎盘转移有关，表现为转氨酶升高和胆红素异常。免疫抑制剂治疗有效，但需与遗传性肝病进行鉴别诊断。
对于存在家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测。孕期需避免病毒感染和致畸药物，定期监测肝功能。确诊患儿应限制高脂饮食，补充维生素ADEK，适度运动以改善代谢。母乳喂养可能降低部分遗传性肝病的发病风险，具体需根据病因个体化调整。
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