中晚期鼻咽癌的症状主要包括鼻塞、涕中带血、耳部症状、颈部淋巴结肿大以及颅神经损害。这些症状按严重程度从早期表现向终末期发展排列。

鼻塞是中晚期鼻咽癌的常见症状,由于肿瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻窦所致。早期可能为单侧间歇性鼻塞,随着肿瘤增大可发展为双侧持续性鼻塞,严重时影响正常呼吸。伴随症状包括鼻腔分泌物增多、嗅觉减退等。
涕中带血表现为回吸性血涕或鼻腔出血,多因肿瘤表面溃破出血引起。早期出血量少,表现为晨起回吸涕中带血丝;晚期可能出现较大量鼻出血。该症状需与鼻炎、鼻窦炎等良性疾病鉴别。

耳部症状包括耳鸣、耳闷塞感和听力下降,由肿瘤压迫咽鼓管引起。早期表现为单侧耳闷塞感,类似分泌性中耳炎;晚期可能出现传导性耳聋。部分患者可伴有耳痛或耳道溢液。
颈部淋巴结肿大为鼻咽癌转移的典型表现,常见于颈深上组淋巴结。早期为单侧、无痛性肿块;晚期可发展为双侧、固定、融合的肿大淋巴结,甚至侵犯皮肤形成溃疡。约60%患者以颈部肿块为首发症状。
颅神经损害是晚期表现,常见第V、VI对颅神经受累。患者可能出现面部麻木、复视、眼球运动障碍等症状,提示肿瘤已侵犯颅底或颅内。严重者可出现吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经症状。

中晚期鼻咽癌患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻;饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入;适度活动以维持体力,但避免剧烈运动;定期复查监测病情变化。出现上述症状应及时就医,通过鼻咽镜、影像学检查明确诊断,在医生指导下进行放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗。
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