腰椎骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、康复训练等方式治疗。腰椎骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。

钙是骨骼的主要成分,钙剂补充可增加骨密度。碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂适合不同人群,需在医生指导下选择。钙剂与维生素D同服可促进吸收,避免与高纤维食物同食影响吸收。
维生素D促进肠道钙吸收,缺乏会导致钙利用率下降。骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D制剂适用于肝肾功能不全者。日常晒太阳也可促进皮肤合成维生素D,建议每天晒太阳15-30分钟。

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失。这类药物需空腹服用,用药后保持直立30分钟以避免食道刺激。用药期间需定期监测骨密度变化。
特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞活性,促进新骨形成。这类药物适合严重骨质疏松患者,需皮下注射使用。治疗期间需监测血钙水平,避免高钙血症发生。
适度负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成,增强肌肉力量保护脊柱。水中运动适合疼痛明显者,可减少关节负担。康复训练需循序渐进,避免剧烈运动导致骨折。

腰椎骨质疏松患者日常需保证每日800-1000毫克钙摄入,多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。适当进行户外活动,避免吸烟饮酒等不良习惯。注意居家防跌倒措施,如保持地面干燥、安装扶手等。定期进行骨密度检查,根据医生建议调整治疗方案。疼痛明显时可使用腰围保护,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。
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