婴幼儿缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、精神行为异常、生长发育迟缓和免疫力下降。
缺铁导致血红蛋白合成不足，最早表现为眼睑结膜、甲床等部位苍白。随着贫血加重，全身皮肤呈现蜡黄色，尤其在口唇、耳垂等毛细血管丰富部位更明显。这种苍白在哭闹后不会出现正常儿童的红晕反应。
缺铁会影响消化酶活性，患儿常出现厌食、拒食等进食障碍。部分婴幼儿会出现异食癖，表现为啃咬玩具、吃墙皮等异常行为。长期摄入不足会形成营养不良与缺铁的恶性循环。
神经系统对缺氧敏感，患儿多表现为烦躁易哭、注意力不集中。严重贫血时会出现表情淡漠、眼神呆滞等抑制状态。学步期儿童可能出现运动发育倒退，如从会走到不愿站立。
长期缺氧影响细胞代谢，表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准。体检可发现肌肉松弛、皮下脂肪减少等蛋白质-能量营养不良体征。血常规显示血红蛋白低于110克/升可确诊。
缺铁会损害淋巴细胞功能，患儿更易发生呼吸道、消化道感染。常见反复感冒、腹泻迁延不愈，每次感染后贫血症状会明显加重。这类患儿接种疫苗后抗体产生率也较低。
预防缺铁性贫血需保证孕期营养，足月儿4-6个月开始添加强化铁米粉，早产儿需更早补充。动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜是理想辅食选择。母乳喂养期间母亲需摄入足够铁元素，配方奶应选择铁强化产品。定期进行血常规筛查，发现贫血及时在医生指导下补充铁剂，避免自行用药影响锌、铜等微量元素吸收。
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