前列腺癌没有肿瘤可能是由于肿瘤体积较小或处于早期阶段，尚未形成明显的肿块。前列腺癌的早期诊断主要通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检和影像学检查等方式进行。
前列腺癌早期可能没有明显的肿瘤表现，但通过前列腺特异性抗原检测可以发现异常。前列腺特异性抗原是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，其水平升高可能提示前列腺癌的存在。定期筛查有助于早期发现疾病。
影像学检查如超声、磁共振成像等可以帮助发现前列腺内的微小病变。这些检查手段可以显示前列腺的结构和血流情况，帮助医生判断是否存在肿瘤，即使肿瘤体积较小也能被检测到。
直肠指检是前列腺癌的常规检查方法之一，医生通过手指触摸前列腺，判断其大小、硬度和有无结节。虽然这种方法无法发现非常小的肿瘤，但对于较大的病变或异常区域有一定的诊断价值。
病理活检是确诊前列腺癌的金标准，通过穿刺获取前列腺组织进行显微镜下观察。即使影像学检查未发现明显肿瘤，活检仍可能发现癌细胞的存在，尤其是在早期阶段。
基因检测可以帮助评估前列腺癌的风险，某些基因突变与前列腺癌的发生密切相关。通过检测相关基因的变异情况，可以辅助判断是否存在肿瘤或肿瘤的潜在风险。
前列腺癌的早期发现和治疗对预后至关重要。建议男性在50岁后定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，尤其是有家族史的人群。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟，也有助于降低前列腺癌的风险。如果发现任何异常症状，应及时就医进行进一步检查。
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