咽炎和扁桃体炎的症状主要包括咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿、发热以及颈部淋巴结肿大。
咽炎和扁桃体炎患者常出现持续性咽部疼痛，疼痛可能在吞咽时加剧。咽炎引起的疼痛通常较为弥漫，而扁桃体炎的疼痛多集中在扁桃体区域。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，严重时可能影响进食和说话。
由于咽部和扁桃体炎症导致的肿胀和疼痛，患者常伴有吞咽困难症状。轻者仅感吞咽不适，重者可能出现饮水呛咳。儿童患者可能因疼痛拒绝进食，需警惕脱水风险。
扁桃体炎特征性表现为扁桃体充血肿胀，表面可见脓性分泌物或白色假膜。咽炎患者虽以咽后壁淋巴滤泡增生为主，但伴随扁桃体感染时也会出现类似表现。检查可见扁桃体增大至Ⅱ-Ⅲ度，严重者可阻塞气道。
细菌性感染引起的急性咽炎和扁桃体炎多伴有发热，体温可达38-40℃。发热通常持续3-5天，儿童热峰较高。病毒性感染发热程度较轻，但流感病毒等特殊病原体也可引起高热。
约60%患者会出现颈部淋巴结反应性肿大，以下颌角淋巴结最常见。触诊可及黄豆至蚕豆大小淋巴结，质地中等，活动度好，伴有压痛。淋巴结肿大程度与感染严重性相关，通常随炎症消退而缩小。
咽炎和扁桃体炎患者应保持充足水分摄入，选择温凉流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。保证每日7-8小时睡眠，室内保持50%-60%湿度。急性期建议暂停剧烈运动，恢复期可进行散步等低强度活动。使用淡盐水漱口每日4-6次有助于缓解症状，但持续发热超过3天或出现呼吸困难需及时就医。儿童患者需特别注意观察饮水量和尿量，预防脱水发生。
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