儿童扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难，可能伴随扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大等症状。典型症状包括急性起病的咽部疼痛、体温升高至38℃以上、进食时疼痛加剧，部分患儿可能出现头痛、乏力等全身症状。
急性扁桃体炎首发症状多为剧烈咽痛，疼痛可放射至耳部。婴幼儿常表现为拒食、流涎，学龄期儿童可明确表述咽喉灼热感。查体可见腭扁桃体充血肿胀，表面可能出现黄白色脓点或脓性渗出物。
细菌性感染多引起高热38.5-40℃，病毒性感染则以中低热为主。发热通常持续3-5天，可能伴随寒战、面色潮红等表现。体温骤升时需警惕热性惊厥，尤其是有癫痫病史的儿童。
因扁桃体肿大压迫咽腔，患儿可能出现吞咽疼痛、拒食、饮水呛咳等症状。严重时可见唾液潴留、言语含糊，婴幼儿可能出现脱水体征如尿量减少、口唇干裂。
体格检查可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面黏膜充血明显。化脓性感染时可见滤泡性脓栓或膜状渗出物，A组β溶血性链球菌感染可能出现特征性草莓舌表现。
约60%患儿伴随下颌角淋巴结肿大，触诊有黄豆至蚕豆大小硬结，压痛明显。淋巴结通常于病程第2-3天开始肿大，炎症控制后2周内逐渐消退。
建议保证每日1500-2000毫升温水摄入，选择常温流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋。保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等情况需立即急诊处理。恢复期应补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，避免剧烈运动直至体温完全正常3天以上。
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