新生儿急性化脓性脑膜炎症状主要表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆及惊厥。该病症状发展通常按早期表现、进展期和终末期的顺序排列。
新生儿急性化脓性脑膜炎早期常见症状为体温异常，可表现为发热或体温不升。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，发热反应可能不典型，需结合其他症状综合判断。部分患儿可能出现四肢冰冷与躯干发热并存的现象。
患儿常出现吸吮无力或完全拒奶，这与颅内压增高导致的食欲减退有关。观察可见患儿喂哺时出现呕吐反射增强，严重者甚至出现喷射性呕吐。喂养困难会导致患儿体重增长缓慢或下降。
随着病情进展，患儿意识状态改变明显，表现为异常安静、反应迟钝或持续嗜睡。这种意识障碍与细菌毒素对中枢神经系统的直接影响相关。需注意与正常新生儿睡眠周期相鉴别。
颅内压增高的典型体征为前囟门饱满或膨隆，触诊时可感到张力增高。在未闭合的颅缝处可能触及骨缝分离。该症状提示脑脊液循环受阻，需立即医疗干预。
疾病终末期可能出现局灶性或全身性惊厥发作，表现为肢体抽动、眼球上翻或呼吸暂停。这与脑实质炎症和脑水肿导致的异常放电有关。惊厥发作提示病情危重，预后较差。
新生儿急性化脓性脑膜炎的护理需特别注意维持适宜环境温度，避免过度包裹导致体温进一步升高。喂养应采用少量多次的方式，选择易消化配方奶。密切观察患儿意识状态、前囟张力及肢体活动变化，记录24小时出入量。保持皮肤清洁干燥，定期更换体位防止压疮。室内保持安静，减少声光刺激。出现任何症状加重都需立即就医，治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查脑脊液指标。
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