颈动脉瘤不属于恶性肿瘤，它是颈动脉壁局部异常扩张形成的血管病变。颈动脉瘤的性质主要有先天性血管发育异常、动脉粥样硬化、外伤性血管损伤、感染性血管炎、医源性血管损伤五种。
部分患者存在先天性血管壁中层发育缺陷，导致血管壁弹性纤维减少或排列紊乱。这种情况多见于马凡综合征等遗传性结缔组织疾病，血管壁薄弱处会逐渐膨出形成瘤样扩张。
长期高血压、高血脂等因素会加速动脉粥样硬化进程，血管内膜脂质沉积形成斑块，中膜平滑肌萎缩。这种病理改变会使血管壁承受压力能力下降，在血流冲击下逐渐形成梭形或囊状膨大。
颈部锐器伤或钝性挫伤可能直接损伤血管壁结构，导致局部肌层断裂。血液从破损处外渗形成假性动脉瘤，周围组织机化后形成包裹性血肿，这种类型容易发生破裂出血。
细菌性心内膜炎、梅毒等感染性疾病可引发血管炎性反应，病原体通过血流播散至颈动脉。炎症细胞浸润会破坏血管壁三层结构，造成局限性薄弱区，常见于颈动脉分叉处。
颈部手术、血管介入操作可能意外损伤动脉壁，如颈动脉内膜剥脱术后的缝合处薄弱。放射治疗后的血管纤维化也会降低血管弹性，这类继发性动脉瘤需密切监测生长速度。
颈动脉瘤患者需控制血压在130/80毫米汞柱以下，避免剧烈颈部活动或按摩。饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬果，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时注意监测心率。戒烟并限制酒精摄入，定期复查颈动脉超声监测瘤体变化，出现突发性颈部剧痛或视力模糊需立即就医。
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