小儿急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，可能伴随吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。典型症状包括局部炎症反应、全身性反应及并发症相关表现。
患儿常出现突发性咽部剧烈疼痛，疼痛可放射至耳部，进食或饮水时加重。检查可见咽部充血，双侧扁桃体明显肿大，表面可能覆盖黄白色脓性分泌物。
体温可迅速升至38-40℃，伴有寒战、头痛等全身症状。婴幼儿可能出现高热惊厥，发热通常持续3-5天，使用退热药后易反复。
扁桃体呈现弥漫性充血肿胀，严重时可达中线位置。腺体表面可见滤泡性脓点或融合成片的假膜，部分患儿伴有悬雍垂水肿。
因咽部疼痛和肿胀导致拒食、流涎，婴幼儿表现为喂养时哭闹。长期摄入不足可能引发脱水，需警惕尿量减少、口唇干燥等脱水体征。
下颌角及颈部淋巴结常肿大压痛，触诊如黄豆至蚕豆大小，活动度良好。若淋巴结持续增大伴皮肤发红，需警惕化脓性淋巴结炎。
患儿应保持室内空气流通，每日饮水量不少于1000毫升，选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。避免辛辣刺激性食物，用淡盐水漱口每日3-4次。监测体温变化，若持续高热超过72小时、出现呼吸急促或精神萎靡，需立即就医。恢复期注意休息，两周内避免剧烈运动，预防交叉感染。
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