小宝宝急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难、扁桃体红肿及颈部淋巴结肿大。症状发展通常经历早期局部不适、进展期全身反应、严重期并发症三个阶段。
患儿常因咽部剧烈疼痛拒绝进食，疼痛可放射至耳部，婴幼儿多表现为哭闹不安。检查可见咽峡充血，扁桃体表面出现白色或黄色渗出物，此为链球菌或病毒感染导致的炎症反应。
体温可在24小时内迅速升至39℃以上，多伴有寒战、四肢冰冷等末梢循环不良表现。细菌性感染时发热更为持续，需与幼儿急疹等病毒感染性疾病鉴别。
因咽部水肿和疼痛导致唾液吞咽障碍，可能出现流涎症状。严重者可因扁桃体过度肿大引发呼吸不畅，睡眠时出现鼾声或憋醒现象。
双侧扁桃体呈Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面可见滤泡化脓或膜状渗出物。溶血性链球菌感染时可见特征性草莓舌表现，病毒感染则多伴咽部疱疹。
下颌角淋巴结常增大至蚕豆大小，触痛明显。若出现颈部广泛淋巴结肿大伴皮肤发红，需警惕深部间隙感染可能。
患儿发病期间应保持室内空气湿润，每日少量多次饮用温凉流质，如米汤、藕粉等。避免酸性或坚硬食物刺激咽部，发热期间可进行温水擦浴物理降温。注意观察呼吸频率及精神状态，若出现持续高热不退、拒食脱水或呼吸费力等症状，需立即就医进行血常规检查及病原学检测。恢复期建议补充维生素C含量高的果蔬泥，保证每日12小时以上睡眠以促进免疫功能恢复。
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