慢性荨麻疹的治疗需根据个体差异选择中药或西药，中药侧重调理体质，西药快速控制症状。
中医认为慢性荨麻疹多因风邪外袭、血虚风燥或脾胃湿热所致。常用方剂包括消风散荆芥、防风、蝉蜕、当归饮子当归、川芎、白芍及玉屏风散黄芪、白术、防风。中药治疗周期较长，需连续服用1-3个月，通过调和气血、祛风除湿改善体质，减少复发。
西医以抗组胺药为首选，如氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药每日1次，严重者可联用H2受体拮抗剂法莫替丁。急性发作期可短期使用糖皮质激素泼尼松。生物制剂奥马珠单抗适用于顽固性病例，每月皮下注射1次。
中西药结合可优势互补，白天服用西药控制瘙痒，晚间用中药汤剂如黄连解毒汤清热凉血。针灸选取曲池、血海等穴位配合药物，临床研究显示联合治疗有效率提升约20%。
中医将患者分为风寒型、血热型等六类证型，风寒型用麻黄桂枝各半汤，血热型用犀角地黄汤。西医通过过敏原检测IgE、皮肤点刺试验明确诱因，针对性避免接触尘螨、花粉等过敏原。
中药注重愈后巩固，症状消失后继续服用归脾丸2-4周。西医建议长期低剂量抗组胺药维持半年以上。记录发作时间、饮食日志有助于识别潜在诱因。
饮食宜清淡，避免海鲜、辛辣食物，推荐薏苡仁粥薏苡仁30g+粳米50g健脾利湿。适度有氧运动如八段锦可调节免疫，避免剧烈运动诱发风团。冷敷薄荷10g煎水冷藏后湿敷可缓解瘙痒，贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。保持规律作息，情绪紧张时练习深呼吸或冥想，压力管理对预防复发至关重要。
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