治疗结石常用鸡内金、金钱草、海金沙三味中药,具有溶石排石、利尿通淋功效。
鸡内金为家鸡砂囊内壁,含胃激素和角蛋白,能增强平滑肌收缩促进结石排出。临床常配伍金钱草治疗胆结石,研磨冲服每次3-6克;肾结石患者可用鸡内金粉10克配玉米须煎水;泌尿系结石建议醋制鸡内金与车前子同用。脾胃虚弱者需配伍白术减其消导之性。

金钱草含黄酮苷和胆碱,能增加尿液酸度溶解钙盐结石。鲜品60克煎服可治肾盂结石;与海金沙配伍治疗输尿管结石效果显著;胆结石患者可用金钱草30克配郁金、茵陈。需注意长期服用可能引起低钾血症,高血压患者慎用。
海金沙孢子含脂肪油和甾醇,通过利尿作用冲刷尿路结石。治疗肾结石常用海金沙布包15克配滑石;膀胱结石宜与石韦、瞿麦同煎;胆道结石可配伍柴胡、黄芩。本品性寒,脾虚便溏者应佐以健脾药材,孕妇忌用。

三药联用形成"排石铁三角":鸡内金15克、金钱草30克、海金沙10克煎服治泌尿结石;胆结石配方可加虎杖20克增强利胆效果;肾结石疼痛剧烈时配延胡索12克止痛。需根据结石成分调整比例,草酸钙结石重用金钱草,尿酸结石加玉米须。
结石小于0.6厘米时可配合跳跃运动促进排出;肾结石患者每日饮水2000毫升以上;胆结石发作期禁食油腻。耳穴贴压取肾、膀胱、交感等穴位;艾灸肾俞、关元穴可缓解绞痛。结石直径超1厘米或伴有严重感染需及时就医。

结石患者饮食宜低盐低脂,限制菠菜、豆腐等高草酸食物,适量食用黑木耳、核桃仁;每日进行跳绳、爬楼梯等垂直运动;保持规律作息避免熬夜。治疗期间观察排尿情况,出现血尿或持续腹痛应立即复查。中药排石需连续服用2-3个月,定期B超复查结石位置变化,配合西医超声碎石可提高疗效。
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