老年便秘可通过中药调理改善,常用特效方包括麻子仁丸润肠通便、黄芪汤补气通便、五仁丸润燥滑肠、济川煎温肾通便、增液汤滋阴生津。

麻子仁丸出自伤寒论,针对肠燥津亏型便秘。方中火麻仁润肠通便为主药,配伍杏仁降气润肠,白芍养血柔肝,大黄、厚朴、枳实泻热导滞。老年体虚者可减大黄用量,加入当归15克增强养血效果。煎服时以蜂蜜30克冲服,每日1剂分2次温服,连用5-7日。服药期间忌食辛辣燥热食物。
适用于气虚推动无力导致的便秘,常见于久病体弱老人。生黄芪30克补益中气,配伍陈皮10克理气健脾,火麻仁20克润肠通便,白蜜50毫升调和药性。若兼有阳虚可加肉苁蓉15克,阴虚加麦冬12克。水煎取汁300毫升,早晚空腹服用,连续10日为一疗程。服药期间配合腹部顺时针按摩效果更佳。

由桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁组成,适合阴血不足型便秘。各取等份约10克研末,用蜂蜜炼丸如梧桐子大。每日早晚各服20丸,温水送服。方中桃仁活血润肠,杏仁降气润燥,柏子仁养心安神,松子仁补虚润肺,郁李仁利水消肿。长期服用可改善老年肠燥,配合黑芝麻粥食疗效果显著。
针对肾阳不足型便秘,症见排便无力、腰膝酸冷。肉苁蓉20克温补肾阳,当归15克养血润肠,牛膝12克引药下行,泽泻10克利水渗湿,升麻6克升举阳气。水煎时加生姜3片,取汁400毫升分两次温服。服药期间可艾灸关元、肾俞穴位,每日食用核桃仁30克辅助温阳通便。
适用于热病伤阴或老年阴虚便秘,表现为大便干结如羊粪。玄参20克、麦冬15克、生地15克组成基础方,严重者可加玉竹12克、石斛10克。煎煮时水量需足,取汁500毫升代茶频饮。配合银耳羹、桑椹汁等滋阴食物,避免夜间盗汗者可加五味子6克收敛固涩。

老年便秘日常需注重饮食调理,推荐食用燕麦粥、香蕉、火龙果等富含膳食纤维食物,晨起空腹饮用200毫升温蜂蜜水。适度进行提肛运动及腹部按摩,沿结肠走向顺时针按压天枢、大横穴位。养成定时排便习惯,避免久坐久卧。症状持续超过两周或伴随便血、消瘦需及时就医排除器质性病变。药茶可选择决明子10克、陈皮5克、山楂5克代茶饮,兼具通便消食功效。
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