肌肉萎缩有几种原因

肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、废用性萎缩、营养不良、内分泌紊乱等原因引起。

1、神经损伤：

中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见病因包括脊髓损伤、周围神经病变、肌萎缩侧索硬化症等。这类萎缩通常伴随肌力下降和腱反射减弱，需通过神经电生理检查确诊。治疗需针对原发病，配合康复训练延缓肌肉退化。

2、肌肉疾病：

进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变可直接破坏肌纤维结构。患者常出现对称性近端肌无力，血清肌酶升高。肌肉活检和基因检测可明确诊断，治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物干预，严重者需呼吸支持。

3、废用性萎缩：

长期制动或活动减少会导致肌肉蛋白质合成减少，常见于骨折固定、卧床患者。表现为局部肌肉体积缩小，但肌力保留相对较好。通过渐进式抗阻训练、功能性电刺激等康复手段可逆转萎缩，早期活动是关键预防措施。

4、营养不良：

蛋白质摄入不足或吸收障碍会影响肌纤维合成，常见于慢性消耗性疾病、胃肠术后患者。伴随体重下降、血浆白蛋白降低，需进行营养风险评估。治疗需补充优质蛋白和支链氨基酸，严重者需肠内或肠外营养支持。

5、内分泌紊乱：

甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会加速蛋白质分解代谢。患者多伴有原发病特征表现如心悸、向心性肥胖等。纠正激素水平异常是治疗核心，同时需加强蛋白质补充和抗阻运动。

预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行2-3次抗阻训练刺激肌肉生长。饮食保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优选鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白。长期卧床者应每2小时变换体位，进行被动关节活动。出现不明原因肌力下降或肌肉体积缩小时，建议尽早就医排查神经系统或代谢性疾病。