肾功能不全的临床症状主要包括排尿异常、水肿、乏力、消化道症状以及皮肤瘙痒等表现。
肾功能不全早期常出现夜尿增多，随着病情进展可能发展为少尿或无尿。尿液颜色可能变深或出现泡沫尿，实验室检查可见蛋白尿、血尿。排尿异常与肾小球滤过功能下降及肾小管重吸收功能障碍密切相关。
患者常见眼睑及双下肢凹陷性水肿，严重者可出现全身水肿。水肿主要由于肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留，同时血浆白蛋白降低进一步加重组织间隙液体积聚。晨起面部浮肿和傍晚下肢肿胀是典型表现。
肾功能不全患者普遍存在疲倦乏力症状，与肾脏内分泌功能受损导致的贫血有关。促红细胞生成素分泌不足引起肾性贫血，同时尿毒症毒素蓄积也会抑制骨髓造血功能，共同导致组织缺氧和能量代谢障碍。
常见食欲减退、恶心呕吐，严重者出现消化道出血。尿毒症毒素刺激胃肠黏膜可引起胃炎、肠炎，血尿素氮升高经唾液分解形成氨类物质会导致口臭。部分患者会伴随味觉改变和金属味觉。
皮肤干燥伴顽固性瘙痒是晚期常见症状，与继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积有关。尿毒症毒素蓄积刺激皮肤神经末梢，同时汗腺萎缩导致皮肤保湿功能下降，瘙痒在夜间往往加重。
肾功能不全患者需严格控制每日水分及蛋白质摄入量，建议选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。注意监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙子等。适度进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能指标，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
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