肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄引起，典型症状包括突发性血压升高、药物控制效果差、腰部疼痛等。病因涉及动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等，症状发展可能伴随肾功能损害。
肾动脉粥样硬化是老年患者最常见病因，血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，肾脏血流灌注不足激活肾素-血管紧张素系统。患者常合并冠心病或外周血管疾病，血压骤升时可能伴随胸闷或下肢发凉。
青年患者多因血管中层纤维增生导致节段性狭窄，属于先天性血管壁结构异常。此类患者血压波动明显，部分人会出现头痛、视物模糊等高血压危象表现，体检可闻及肾血管杂音。
自身免疫性炎症累及肾动脉时，血管壁增厚引发狭窄。患者除血压升高外，可能伴随低热、关节痛等全身症状，血液检查可见炎性指标异常。
肾血管性高血压特征为舒张压显著增高，常规降压药效果不佳。部分患者突发血压超过180/120毫米汞柱，可能引发急性左心衰竭或脑出血等急症。
长期肾脏缺血会导致肾小球滤过率下降，表现为夜尿增多、血肌酐升高。晚期可能出现双侧肾脏萎缩，需警惕进展为尿毒症。
日常需严格限盐并监测血压变化，避免剧烈运动诱发血压波动。建议选择低脂高纤维饮食，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等。若出现持续头痛、视物模糊或尿量骤减，应立即就医评估血管重建手术指征。定期复查肾功能和肾脏超声有助于判断病情进展。
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