肺气肿患者可在医生指导下使用支气管扩张剂、祛痰药、抗氧化剂等药物辅助治疗。常用药物主要有沙丁胺醇、氨溴索、乙酰半胱氨酸、茶碱缓释片、糖皮质激素。

沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作期。茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,需监测血药浓度避免中毒。使用此类药物可能出现心悸、震颤等不良反应,长期单用可能降低敏感性。
氨溴索可分解痰液中的酸性粘多糖纤维,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键促进排痰,兼具抗氧化作用。这两种药物能改善气道分泌物清除功能,但胃溃疡患者需慎用。

乙酰半胱氨酸作为谷胱甘肽前体,可中和氧自由基减轻氧化应激损伤。维生素E等抗氧化剂可能延缓肺功能下降,但需注意避免过量补充。抗氧化治疗需长期坚持才能显现效果。
布地奈德等吸入型糖皮质激素适用于反复急性加重的患者,可减轻气道炎症反应。长期使用需警惕口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部副作用,用药后应漱口。全身用激素仅限急性加重期短期使用。
细菌溶解产物等免疫调节剂可减少呼吸道感染频率,适用于每年急性加重超过3次的患者。使用期间可能出现短暂发热或胃肠道反应,免疫功能低下者禁用。需连续使用3个月以上才能评估疗效。

肺气肿患者除规范用药外,需严格戒烟并避免二手烟暴露,坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜,适量补充ω-3脂肪酸。冬季注意保暖防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗。每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳,运动时携带急救药物。定期复查肺功能,出现气促加重、痰量增多等情况及时就医。
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