废用性骨质疏松可通过抗阻力训练、负重运动、平衡训练、柔韧性练习、有氧运动等方式改善。废用性骨质疏松通常由长期制动、肌肉萎缩、骨代谢失衡、激素水平变化、营养缺乏等原因引起。

抗阻力训练能刺激骨形成,增强肌肉力量。推荐使用弹力带进行上肢和下肢训练,如坐位弹力带划船、仰卧弹力带直腿抬高。训练强度需从低阻力开始,每周3次,每次20分钟,逐步增加负荷。训练时需保持关节稳定,避免突然发力。
负重运动通过重力刺激促进骨量增加。建议进行站立位提踵、靠墙静蹲等自重训练,或使用1-2公斤沙袋进行踝关节负重抬腿。初期每次10-15分钟,每日1-2次,注意循序渐进。合并脊柱骨质疏松者应避免前屈负重动作。

平衡训练可预防跌倒导致的骨折风险。采取单腿站立、踮脚行走、平衡垫训练等方式,每次10分钟,每日2次。训练需在稳固扶手旁进行,地面保持干燥平整。严重骨质疏松患者应在康复师指导下使用平衡杠训练。
柔韧性练习改善关节活动度,减少运动损伤。推荐进行坐位体前屈、仰卧抱膝等静态拉伸,每个动作保持15-30秒,重复2-3次。避免快速弹振式拉伸,脊柱骨质疏松者禁忌旋转类动作。练习前后需充分热身。
低冲击有氧运动改善心肺功能,促进骨代谢。选择游泳、骑固定自行车等非负重运动,每周3-5次,每次20-30分钟。水中行走可减轻关节负荷,水温宜保持在28-32℃。运动时心率控制在最大心率的60%-70%。

废用性骨质疏松患者的锻炼需遵循个体化原则,建议在康复医师和物理治疗师指导下制定运动处方。日常应保证每日800-1000毫克钙摄入,适量晒太阳促进维生素D合成,避免吸烟饮酒。运动前后进行5-10分钟热身和放松,穿着防滑鞋具,居家环境移除地毯等障碍物。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估,合并疼痛或活动受限时及时就医。
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