皮肤结核病主要由结核分枝杆菌感染引起，其他相关病原体包括牛型结核分枝杆菌和卡介苗株。皮肤结核病的感染途径主要有直接接种感染、血行播散感染、邻近组织蔓延感染、自身接种感染和免疫抑制诱发感染。
结核分枝杆菌通过皮肤破损处直接侵入导致原发感染，常见于医务人员或屠宰场工作人员。表现为无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大，需进行抗结核药物治疗如异烟肼、利福平和乙胺丁醇联合治疗。
肺结核或其他内脏结核病灶中的细菌经血液循环扩散至皮肤，多见于免疫力低下人群。皮肤表现为多发性皮下结节或溃疡，常伴有发热等全身症状，需完善胸部影像学检查确诊。
骨关节结核或淋巴结结核直接侵犯邻近皮肤组织，好发于颈部、腋窝等部位。典型表现为慢性窦道形成和瘢痕疙瘩，治疗需同时处理原发病灶和皮肤病变。
患者自身呼吸道结核菌通过搔抓等行为接种至皮肤，常见于面部和四肢。特征为疣状增生性皮损，需避免搔抓并规范使用抗结核药物。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致潜伏结核复发，皮损形态多样且病情进展快。需评估免疫功能并调整治疗方案，必要时加用二线抗结核药物。
皮肤结核病患者应保证充足营养摄入，多食用高蛋白食物如鱼肉蛋奶，补充维生素A、C、D。保持规律作息，适度进行有氧运动增强体质。注意皮肤清洁护理，避免搔抓皮损。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查肝肾功能。密切接触者需进行结核筛查，居住环境保持通风干燥，衣物寝具定期消毒。出现新发皮损或药物不良反应应及时复诊。
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