儿童肠炎主要表现为腹泻、腹痛、发热、呕吐和脱水。肠炎症状的严重程度与病原体类型、感染程度及患儿免疫状态密切相关。
儿童肠炎最典型症状为排便次数增多，每日可达10次以上，粪便性状改变为稀水样或蛋花汤样，可能含有未消化食物残渣。轮状病毒性肠炎粪便多呈白色米汤样，细菌性肠炎可能出现黏液脓血便。持续腹泻易导致电解质紊乱，需密切观察尿量及精神状态。
患儿多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，排便前加重，排便后暂时缓解。腹痛程度与肠蠕动亢进有关，严重时可能出现肠痉挛。细菌性肠炎腹痛更剧烈，常伴有里急后重感。婴幼儿可能通过哭闹、蜷缩身体表达不适。
病毒性肠炎多为低热38℃以下，细菌性肠炎常出现39℃以上高热。沙门氏菌感染可能出现稽留热，志贺氏菌感染可伴寒战。发热反应与病原体毒素刺激体温调节中枢有关，持续高热需警惕败血症等并发症。
发病初期多见喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可吐出胆汁。诺如病毒感染呕吐症状突出，可能先于腹泻出现。频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒，婴幼儿需注意防止误吸。
根据皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等表现可分为轻中重度脱水。重度脱水可能出现嗜睡、肢端厥冷等休克表现。轮状病毒肠炎更易引发等渗性脱水，需通过口服补液盐或静脉输液纠正。
患儿发病期间应给予米汤、稀粥等低渣饮食，避免高糖高脂食物。恢复期逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物。注意餐具消毒与手卫生，轮状病毒疫苗可预防重症感染。出现血便、持续高热、抽搐或尿量明显减少时需立即就医。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。
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