子宫内膜炎导致的月经不干净可通过静脉滴注抗生素联合止血药物治疗。子宫内膜炎的治疗方法主要有控制感染、止血处理、调节激素水平、物理治疗、手术治疗。
静脉滴注抗生素是子宫内膜炎合并持续出血的首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。感染控制后子宫内膜充血水肿减轻，异常出血通常随之改善。治疗期间需定期复查血常规及炎症指标。
急性出血期可联用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等，通过抑制纤溶系统减少出血量。严重贫血患者需同步补充铁剂，血红蛋白低于70g/L时考虑输血支持。止血治疗需在感染控制基础上进行。
对于反复发作的子宫内膜炎出血，短期使用炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药可帮助修复子宫内膜。激素调节需持续3-6个月经周期，用药期间需监测肝功能及凝血功能。
超短波、微波等物理疗法能促进盆腔血液循环，加速炎症吸收。适用于慢性子宫内膜炎引起的间断出血，需配合药物治疗进行，每周2-3次，10次为1疗程。
宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的顽固性出血，尤其合并子宫内膜息肉或粘连者。严重感染导致宫腔积脓时需行脓液引流术，术后继续抗感染治疗。
治疗期间应保持外阴清洁，每日更换内裤并用温水清洗。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免辛辣刺激。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。注意观察出血量变化，如出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多需立即复诊。治疗后3个月内避免盆浴及性生活，定期复查超声评估子宫内膜恢复情况。
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