鼻窦炎做什么检查可以确诊呢

确诊鼻窦炎通常需要进行鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻腔分泌物培养及过敏原检测等检查。

1、鼻内镜检查：

鼻内镜检查是诊断鼻窦炎的重要手段，通过将带有摄像头的细管插入鼻腔，医生可直接观察鼻腔和鼻窦内部情况。检查可发现鼻黏膜充血肿胀、脓性分泌物潴留等典型表现，同时能评估鼻息肉、解剖结构异常等并发症。该检查具有直观、无创的特点，门诊即可完成。

2、鼻窦CT扫描：

鼻窦CT能清晰显示各鼻窦的解剖结构和病变范围，对慢性鼻窦炎诊断价值最高。扫描可发现窦腔黏膜增厚、液气平面、骨质改变等特征性表现，还能鉴别肿瘤、真菌感染等特殊类型鼻窦炎。低剂量CT扫描辐射较小，孕妇及儿童需谨慎选择。

3、鼻窦X线检查：

鼻窦X线平片可显示上颌窦、额窦的炎症改变，表现为窦腔浑浊、黏膜增厚或液平面。虽然分辨率不如CT，但操作简便、费用低廉，适合基层医院初步筛查。由于筛窦和蝶窦显示不清，对复杂病例诊断价值有限。

4、鼻腔分泌物培养：

通过采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类及耐药情况。对反复发作、治疗效果不佳的鼻窦炎尤为重要，能指导抗生素选择。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。

5、过敏原检测：

过敏性鼻炎常合并鼻窦炎，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别过敏原。尘螨、花粉、霉菌等过敏原诱发鼻黏膜水肿，导致窦口阻塞继发感染。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减少复发。

确诊鼻窦炎后应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，水温接近体温为宜。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。适度运动如游泳可改善鼻腔通气，但需注意泳池氯气可能刺激黏膜。寒冷季节外出佩戴口罩，保持室内湿度40%-60%。若出现持续头痛、视力改变等严重症状需立即复诊。