鼻窦炎确诊通常需要结合临床症状和影像学检查，主要方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养、过敏原检测。
通过纤维光导内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，可发现黏膜充血水肿、脓性分泌物等典型表现。该检查能直观判断病变范围，对筛窦、蝶窦等深部结构显示清晰，是门诊最常用的初步筛查手段。
薄层CT能清晰显示各鼻窦解剖结构及黏膜增厚程度，对骨质破坏、息肉形成等并发症有诊断价值。冠状位扫描可评估窦口鼻道复合体阻塞情况，是手术前必备检查，辐射量约为常规X线的3-5倍。
瓦氏位和柯氏位平片可显示上颌窦、额窦积液或黏膜增厚，但对筛窦和蝶窦显示较差。虽然分辨率低于CT，但具有成本低、辐射小的优势，适合儿童和孕妇的初步筛查。
通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养和药敏试验，能明确致病菌种类。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见病原体，对顽固性鼻窦炎可指导抗生素选择。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于鉴别过敏性鼻炎合并鼻窦炎。尘螨、花粉、霉菌等过敏原可能诱发黏膜水肿导致窦口阻塞，这类患者需同时进行抗过敏治疗。
确诊鼻窦炎后建议保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗每日2-3次，避免接触冷空气和刺激性气体。急性期可适当热敷面部促进血液循环，饮食宜清淡并多补充维生素C。慢性患者需加强锻炼增强免疫力，游泳时注意避免呛水。若出现持续头痛、视力改变或高热需立即复诊，警惕颅内并发症可能。
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