鼻窦炎确诊需结合临床症状和影像学检查，常用检查方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线片、鼻分泌物培养、过敏原检测。
通过纤维鼻咽镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，可发现黏膜充血水肿、脓性分泌物等典型表现。检查过程无创，能清晰显示中鼻道、筛窦等隐蔽区域病变，对判断炎症范围和程度具有重要价值。
冠状位和轴位CT能清晰显示各鼻窦解剖结构，准确判断窦腔积液、黏膜增厚、骨质改变等情况。薄层CT对筛窦、蝶窦等深部结构显示尤具优势，是制定手术方案的重要依据。
瓦氏位和柯氏位X线可初步观察上颌窦、额窦的透亮度改变，对积液和黏膜增厚有提示作用。虽然分辨率低于CT，但具有辐射量低、成本低的优点，适用于儿童筛查和基层医院初步诊断。
通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养和药敏试验，能明确致病菌种类。对反复发作或治疗效果不佳的慢性鼻窦炎尤为重要，可指导抗生素的精准选择。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于鉴别过敏性鼻炎合并鼻窦炎的情况。对于伴有打喷嚏、清水样涕等过敏症状的患者，需排查尘螨、花粉等常见过敏原。
确诊鼻窦炎后应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。急性发作期需保证充足休息，慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。空调房内使用加湿器维持空气湿度，避免接触香烟、粉尘等刺激物。若出现持续头痛、视力改变等严重症状需立即复诊。
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