胃部恶性肿瘤早期可能无明显症状，随着病情进展常表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、呕血黑便、腹部肿块。症状发展通常遵循从非特异性消化道不适到典型癌性表现的规律。
早期多表现为间歇性钝痛或饱胀感，疼痛位置多位于剑突下，与饮食无明显关联。随着肿瘤浸润深度增加，疼痛逐渐转为持续性，可能放射至背部。这种症状易被误认为胃炎或溃疡，若疼痛性质改变或常规治疗无效需警惕恶变可能。
肿瘤生长会导致胃容量减少及消化功能受损，患者出现早饱感和厌食油腻。伴随胃酸分泌异常，可能出现反常性偏好某些食物。该症状进行性加重时，需结合其他体征综合判断。
短期内体重下降超过原体重的10%具有重要提示意义。肿瘤消耗、营养吸收障碍及代谢紊乱共同导致消瘦，部分患者会出现恶病质状态。这种体重变化与刻意减肥有明显区别。
肿瘤侵犯血管可引起上消化道出血，呕血多呈咖啡渣样，黑便具有柏油样特征。出血量较大时可能伴随心悸、冷汗等休克表现。慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、乏力等。
中晚期患者可在上腹部触及质硬、表面不平的包块，多位于脐周偏左。肿块通常固定不移动，按压可能有轻度压痛。出现该体征往往提示肿瘤已突破浆膜层。
胃部恶性肿瘤患者日常需选择易消化、高蛋白的饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。适当进行散步等低强度运动有助于维持体能，但出现明显消瘦或出血时应绝对卧床。定期监测血红蛋白和营养指标，保持口腔清洁预防感染。所有疑似症状持续两周以上必须进行胃镜活检确诊，早期发现是改善预后的关键因素。
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