感染艾滋病的初期症状不一定会发热。艾滋病病毒感染初期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、肌肉酸痛等症状，但个体差异较大，约20%-50%的感染者无明显急性期症状。
约50%-70%的感染者在病毒侵入后2-4周出现中低度发热，体温多在38℃左右，持续1-2周可自行缓解。发热机制与病毒血症引起的免疫系统激活有关，此时血液中可检测到高病毒载量。
30%-40%的感染者会出现红色斑丘疹，多见于躯干和面部，不伴瘙痒。皮疹由病毒直接破坏皮肤朗格汉斯细胞及免疫复合物沉积所致，通常与发热同时出现，具有自限性。
颈部、腋窝等部位淋巴结可能出现对称性肿大，直径多超过1厘米，质地柔软无压痛。这与病毒在淋巴组织大量复制有关，是免疫系统应答的重要体征。
口腔及咽部黏膜炎症表现为持续性咽痛，可见咽后壁淋巴滤泡增生。病毒侵袭黏膜上皮细胞导致局部免疫反应，可能伴有白色念珠菌感染。
近半数感染者出现全身肌肉关节酸痛，以四肢近端肌群为著。病毒血症引发细胞因子风暴，导致肌细胞炎症反应，症状类似流感但持续时间更长。
艾滋病急性期症状缺乏特异性，若发生高危行为后出现上述表现，建议2周后检测HIV核酸或4周后检测抗体。日常需保持充足睡眠、均衡营养摄入，适当补充维生素C和锌元素以维持免疫功能，避免剧烈运动加重症状。出现持续发热超过两周或反复口腔溃疡等情况时，应立即到感染科进行专业评估。
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