确诊鼻窦炎通常需要结合临床症状和医学检查,主要检查方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻腔分泌物培养、过敏原检测。

通过纤维光导内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况,可发现黏膜充血肿胀、脓性分泌物等典型表现。检查过程无创,能直观判断病变范围,是门诊最常用的初筛手段。
能清晰显示各鼻窦的解剖结构和炎症范围,对判断窦腔积液、黏膜增厚程度具有决定性价值。冠状位CT可评估窦口鼻道复合体阻塞情况,为手术方案制定提供依据。

通过华氏位、柯氏位等特殊体位拍摄,可显示上颌窦、额窦的液平面或黏膜增厚。虽然分辨率不如CT,但辐射量较低,适用于儿童或需短期复查的患者。
用无菌拭子采集脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验,能明确致病菌种类。对反复发作或治疗效果不佳的慢性鼻窦炎,该项检查可指导抗生素选择。
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,排查过敏性因素。约30%慢性鼻窦炎患者合并变应性鼻炎,明确过敏原有助于针对性避免接触或进行脱敏治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,加强维生素C和锌的摄入可增强黏膜抵抗力。急性发作期需保证充足休息,慢性患者建议每周进行3-5次有氧运动改善鼻腔血液循环。若出现持续头痛、视力改变等严重症状应立即就医。
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