70岁艾滋病患者生存期通常可达10年以上,规范治疗下传染风险极低。生存时间主要受抗病毒治疗效果、基础疾病控制、营养状态、心理支持及并发症管理影响;传染性取决于病毒载量水平、防护措施及治疗依从性。

高效联合抗逆转录病毒治疗可有效抑制病毒复制,将血液中病毒载量控制在检测限以下。常用方案包含拉米夫定、替诺福韦联合多替拉韦等药物组合,规范用药能使患者免疫功能接近正常水平,显著延长生存期。
老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病,需同步控制血糖血压。心血管疾病是影响生存的主要因素,定期监测血脂、心电图可降低心肌梗死风险。合并肝炎或结核感染时需调整用药方案。

艾滋病消耗综合征易导致肌肉流失,每日需保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白摄入。补充维生素B族和锌元素可改善黏膜屏障功能,乳清蛋白粉与ω-3脂肪酸有助于维持体重。吞咽困难者可选择营养制剂。
抑郁焦虑发生率高达40%,认知行为疗法配合舍曲林等药物可改善情绪。社会支持系统薄弱时,参加病友互助小组能减轻病耻感。定期心理评估有助于早期发现自杀倾向。
病毒载量持续低于200拷贝/毫升时基本无传染性。日常生活接触不传播病毒,性行为需坚持使用避孕套。血液暴露风险操作前应告知医护人员,共用剃须刀等行为仍需避免。

老年艾滋病患者需建立规律作息,每周进行3次30分钟快走或太极拳等低强度运动,避免生食海鲜及未灭菌乳制品。每3个月复查CD4细胞计数和病毒载量,出现持续发热或体重骤降需及时就诊。家属应学习职业暴露防护知识,共同用餐、拥抱等日常接触不会造成传播,消除歧视有助于患者长期生存。
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